Мирамистин: история создания, испытаний, применения. Мирамистин был разработан в Крымском научном центре биомедицинских проблем, как средство индивидуальной гигиены для космонавтов. Необходимо было создать препарат, который бы без особых неприятных ощущений помогал дезинфицировать кожные покровы и слизистые оболочки, эффективно уничтожал патогенную микрофлору, при этом не имел бы побочных эффектов. Первые научные отчеты о препарате БХ-14, позднее зарегистрированном под названием «Мирамистин», появились в начале 70-х годов, а при дальнейших его исследованиях были выявлены новые, неожиданные, но очень полезные свойства: такие, например, как иммуномодулирующий эффект, щадящее действие на нормальную микрофлору кожи, стимулирование регенераторных процессов в коже и слизистых оболочках, прекрасное лечебное действие при ожогах.
Мирамистин - это новый отечественный антисептик широкого спектра действия из группы ЧАС (четвертичных аммониевых соединений), активный в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.), действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем - гонококки, бледную трепонему, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Мирамистин оказывает противогрибковое действие на дрожжеподобные, дерматофиты, аскомицеты и другие патогенные грибы. По сравнению с другими антисептиками, широко применяемыми в лечебной практике, (например, хлоргексидина биглюконатом), обладает иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. Под действием мирамистина снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Мирамистин не оказывает местнораздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Не выявлены тератогенные или эмбриотоксические эффекты. Препарат не обладает канцерогенными и мутагенными свойствами.  В 1991 году было получено разрешение МЗ СССР на использование мирамистина для индивидуальной профилактики ИППП, в 1993 году - разрешение на использование как антисептика широкого спектра действия. Разумеется, этому предшествовали длительные эксперименты на лабораторных животных, а с 1986 года - клинические испытания на базах стационаров Украины, России, Казахстана с участием ведущих специалистов. Во всех испытаниях мирамистин показал свои хорошие лечебные и профилактические качества: в клиниках хирургического профиля (хирургия, пульмонология, фтизиатрия, акушерство, гинекология, офтальмология, комбустиология, ЛОР) - значительно меньшее количество послеоперационных осложнений и более ранние сроки выздоровления, редкие случаи отмены препарата из-за индивидуальной непереносимости; в ряде случаев после консервативной терапии мирамистином показания к операции были сняты, или возможным стало проведение более щадящего оперативного лечения. При массовых испытаниях мирамистина в Центрах индивидуальной профилактики ИППП эффективность была близка к 100%.
|
